ΑΙΤΗΣΗ ΠΑΡΑΘΕΡΙΣΜΟΥ

Α/Α ΑΙΤΗΣΕΩΣ ............................….....

ΗΜΕΡ. ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ... ... / ... .. / 2010

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΡΑΘΕΡΙΣΤΗ

ΑΡ. ΜΗΤΡΩΟΥ (Δ.Τ. ΕΑΑΑ):......….....................

ΒΑΘΜΟΣ ε.α:..........................................................

ΕΠΩΝΥΜΟ:.............................................................

ΟΝΟΜΑ:..................................................................

ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΕΣ ΠΕΣΟΝΤΩΝ:……………………

ΤΗΛ. ΟΙΚΙΑΣ:.....................................................................

FAX:.................................... ΚΙΝΗΤΟ:....................................

ΕΤΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ:.......................................

ΕΤΟΣ ΑΠΟΣΤΡΑΤΕΙΑΣ:..............................

ΣΥΝΤΑΞΙΜΑ ΕΤΗ:…...................................

ΕΠΙΘΥΜΗΤΟ

ΚΕΔΑ ή ΕΝΟΙΚΙΑΖΟΜΕΝΑ

.........................................

(Σην περίπτωση της Σκοτίνας

διαγράψετε αναλόγως την

περίπτωση ΚΕΔΑ – Ενοικιαζόμενα)

ΕΠΙΘΥΜΙΑ 1^Η

Περίοδος.............................

ΕΠΙΘΥΜΙΑ 2^Η

Περίοδος............................

Μόνο για ΚΕΔΑ ΖΟΥΜΠΕΡΙ

ΟΙΚΗΜΑ…………..……..…. ή MOTEL…...….……………

(Συμπληρώνεται με ένα Χ ανάλογα)

Α/Α	ΤΕΚΝΑ ΕΩΣ 18 ΕΤΩΝ	ΕΤΟΣ ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ	ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ (ΑΜΕΑ)
1.
2.
3.
4.
5.

Δηλώνω υπεύθυνα ότι:

1. Υποχρεούμαι να ενημερώσω για την πρόθεση παραθερισμού μου η μη το Γραφείο Παραθερισμού της ΕΑΑΑ μέχρι 5 ημέρες πριν την παραθεριστική περίοδο που έχω προγραμματιστεί σαν τακτικός. Σε διαφορετική περίπτωση θα χρεωθώ την παραθεριστική περίοδο, θα μου παρακρατηθεί το προβλεπόμενο μίσθωμα ενοικίου για την υπόψη περίοδο από το μέρισμά μου και θα διαγραφώ από την παρούσα κατάσταση.

2. Εφ’ όσον προγραμματιστώ σαν αναπληρωματικός και δεν δηλώσω την επιθυμία μου για παραθερισμό μέχρι 3 ημέρες πριν την έναρξη της περιόδου που έχω προγραμματιστεί διαγράφομαι της κατάστασης παραθερισμού.

Ο ΑΙΤΩΝ

ΑΙΤΗΣΗ ΠΑΡΑΘΕΡΙΣΜΟΥ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΡΑΘΕΡΙΣΤΗ

ΤΕΚΝΑ ΕΩΣ 18 ΕΤΩΝ

ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ (ΑΜΕΑ)